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慢性肾炎的脾肺论治

1998-03-24 来源:光明日报 崔桂珍 我有话说

中医认为,人体的水液代谢主要在于肺、脾、肾、膀胱、三焦的气化功能正常。肺、脾、肾三脏功能失调是形成肾炎水肿的病理基础,所以治疗肾炎水肿应当从宣肺、健脾、温肾等方面着手,并有所侧重,分清主次而灵活运用。

众所周知,感受外邪常常是慢性肾炎反复发作加重的因素,所以肾炎病人特别害怕外感。中医认为,肺主卫外、主皮毛,有防御外邪之功。若肺气虚损,则宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱,从而导致抵御外邪侵袭的能力下降,因而易于感外邪,使肺失宣降,不能通调水道,水液代谢失调,常可致水湿泛溢肌肤而发生水肿。从五行角度讲,肺为金,肾为水,肺脏受损,则金不生水,还可影响肾之封藏,导致蛋白尿、血尿的发生。因此,慢性肾炎应当重视从肺论治,通过益脉、宣肺、滑脉、润脉等法加强肺的气化功能,有助于抵御外邪的侵袭,并间接促进肾的封藏功能的恢复,避免慢性肾炎的反复发作。

传统医学概念中治疗肾病的原则是养肾、益肾、补肾,往往忽略了“江河湖海未有不载于土上”的道理。土,脾之属也。中医认为,肾为先天之本,脾为后天之本。肾脏的病变,会导致脾的功能失调;培育脾土,可以使一些受损不十分严重的肾单位靠脾气运输营养来支持康复,同时最大限度地发挥健存肾小球的作用,以胜任代偿功能。所以健脾之法是治疗肾病的关键。

从肺论治和从脾论治是我在临床上总结的两条经验。一方面健脾培养后天之本,靠脾阳气化精微来恢复肾脏功能,另一方面理肺,增强肺卫功能,避免肾炎反复发作。我将二法溶于我多年研制的“肾灵丹”组方中,实现健脾、理肺、强肾于一体,在治疗中取得良好的效果。

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